作者：崔永平 核稿：李建雄
“瓜真切（謝謝），扎西德勒（吉祥如意）！”西藏措勤縣牧民將潔白的哈達(dá)獻(xiàn)給延大附院第七批援藏醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們，感謝他們的仁心仁術(shù)。
今年5月，延大附院派出了第七批援藏醫(yī)療隊(duì)幫扶西藏自治區(qū)措勤縣人民醫(yī)院，這是他們?cè)诳箵粢咔榈奶厥鈺r(shí)期執(zhí)行的更具特殊意義的幫助任務(wù)。措勤縣地處阿里地區(qū)東南部，平均海拔4700米以上，到達(dá)措勤縣后，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們顧不上高原反應(yīng)便投入到了縣醫(yī)院繁忙的工作中，分別承擔(dān)了措勤縣人民醫(yī)院的內(nèi)科、外科、影像、檢驗(yàn)及行政管理工作。
6月初夜間，措勤縣人民醫(yī)院收治了一名30歲的女性患者，腕部切割傷，傷口深達(dá)骨質(zhì)，尺動(dòng)脈及橈動(dòng)脈均斷裂，正中神經(jīng)斷裂，多根肌腱斷裂，手部缺血冰涼蒼白。入院時(shí)患者受傷手部無供血已1小時(shí)，如不及時(shí)進(jìn)行血管吻合，則6小時(shí)后將會(huì)手部缺血壞死。措勤縣人民醫(yī)院沒有血管吻合技術(shù)條件，遇到血管損傷病人只能止血包扎處理后轉(zhuǎn)運(yùn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療，路程均在600公里以上，如果該患者轉(zhuǎn)運(yùn)則必定會(huì)發(fā)生患手缺血壞死。但她卻是幸運(yùn)的，此次援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員骨外科醫(yī)生曹博帶來了血管吻合器械及顯微縫合線。傷者入院時(shí)已是凌晨1點(diǎn)鐘左右，曹博及時(shí)趕到醫(yī)院與拉巴次仁院長積極開展了術(shù)前準(zhǔn)備，急診在外周神經(jīng)阻滯麻醉下為患者行清創(chuàng)，尺動(dòng)脈及橈動(dòng)脈吻合，正中神經(jīng)吻合及多根肌腱吻合，手術(shù)歷時(shí)4個(gè)小時(shí)。術(shù)后按時(shí)換藥，經(jīng)觀察患手血運(yùn)良好，術(shù)后兩周拆線，四周后去除石膏行手指及腕部屈伸功能鍛煉。扎實(shí)的血管吻合技術(shù)是手術(shù)成功的關(guān)鍵，這次手術(shù)成功挽救傷者的一只手，保留了手部功能，避免了殘疾，傷者及家屬激動(dòng)不已，贈(zèng)送哈達(dá)表示感謝。
這是措勤縣人民醫(yī)院成功開展的第一例血管吻合手術(shù)，醫(yī)療隊(duì)感到欣慰的同時(shí)也感到任務(wù)艱巨。為了把這一技術(shù)傳給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，隊(duì)員們?cè)谥v授血管吻合相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在顯微鏡下進(jìn)行吻合操作訓(xùn)練，開展雞翅膀血管吻合練習(xí)，手把手地教授操作技術(shù)要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。醫(yī)療隊(duì)幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生成長，把血管吻合技術(shù)永遠(yuǎn)地留在這里，更好地為當(dāng)?shù)乩习傩辗?wù)。
7月的一天，措勤縣人民醫(yī)院接診了一名12歲的外傷患兒，經(jīng)X線檢查為右側(cè)肱骨髁上骨折，很簡單的手術(shù)，在措勤縣人民醫(yī)院卻因麻醉技術(shù)無法開展。措勤縣醫(yī)療及經(jīng)濟(jì)水平落后，在醫(yī)療隊(duì)到達(dá)之前，只能進(jìn)行下肢、下腹部以及部分在局麻下可行的手術(shù)；而上肢及上腹部以上的手術(shù)，則建議患者前往日喀則、拉薩等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療，但部分患者還是因難以承受轉(zhuǎn)診的費(fèi)用而放棄治療。為了避免患兒失治，疼痛科醫(yī)生郝龍和骨外科醫(yī)生曹博以及拉巴次仁院長一起綜合評(píng)估，決定開展措勤縣人民醫(yī)院首例“臂叢麻醉下右肱骨髁上切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)”。
方案確定后，由郝龍擔(dān)任麻醉師給患兒行右側(cè)經(jīng)肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，曹博及拉巴次仁院長對(duì)患兒行右肱骨髁上切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中患兒意識(shí)清醒，無痛感，術(shù)程短，出血少，手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后行X線檢查復(fù)位效果好，患兒于術(shù)后1周出院，術(shù)后1月復(fù)查X線片提示愈合良好，手術(shù)成功，治療效果滿意。這是措勤縣人民醫(yī)院成功開展的第一例臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下肱骨髁上手術(shù)，術(shù)中及術(shù)后郝龍醫(yī)生也將該麻醉技術(shù)給當(dāng)?shù)卮蠓騻冞M(jìn)行了詳細(xì)講解及傳授。郝龍醫(yī)生說：“我們?cè)氐哪康木褪墙o當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)傳授醫(yī)療技術(shù)，提高醫(yī)療水平，即使我們?cè)亟Y(jié)束離開這里，但技術(shù)可以永遠(yuǎn)留下，繼續(xù)造福當(dāng)?shù)厝嗣?，這才是我們?cè)氐母灸康??！?/span>
