作者：唐璞玉 核稿：趙 潔 編發(fā)：楊醒思 發(fā)布日期：2015年8月27日
本網(wǎng)訊 7歲的小男孩小賀，出生以來(lái)就無(wú)法正常進(jìn)食，平時(shí)就只能依靠流質(zhì)食物衛(wèi)生，而且剛吃下去的東西立刻就嘔吐出來(lái)，小賀的父親一直帶著孩子在延安市區(qū)的多家醫(yī)院尋醫(yī)問(wèn)藥，都沒(méi)有得到明確診斷。近半年來(lái)，小賀的情況越來(lái)越嚴(yán)重，反復(fù)進(jìn)食嘔吐不說(shuō)，嗆咳也隨時(shí)就來(lái)。無(wú)助的父親帶著一絲希望，慕名來(lái)到延安大學(xué)附屬醫(yī)院胸心外科找到該科主任許瑞彬，許主任在聽(tīng)了孩子父親的講述后，將孩子收治入院。
經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，確診小賀患有“先天性食管狹窄”， 據(jù)有關(guān)資料顯示，先天性食管狹窄在臨床非常罕見(jiàn)，截至1995年，全球僅報(bào)道500例，國(guó)內(nèi)報(bào)道10余例，且都是幼兒。因?yàn)檫@類患者如不治療，存活率非常低，基本都在幼年時(shí)夭折，存活至成年的極少。為此，由許主任主持在科室對(duì)小賀的病情進(jìn)行了多次討論，并與家屬做了充分的溝通，最終確定手術(shù)為最佳治療方案。但考慮到孩子年齡小、家庭條件普通等實(shí)際情況，不僅找來(lái)了適合兒童的手術(shù)器械，還制定了詳細(xì)的手術(shù)方案及術(shù)前術(shù)后相關(guān)治療措施。
7月30日上午，由許瑞彬主任主刀，王啟主任醫(yī)師和郭建峰主治醫(yī)師協(xié)助，為小賀行“食管狹窄切除吻合術(shù)”，為了讓吻合口更加牢靠，手術(shù)中，將病變部位切除，胃提至胸腔，采用“食管—胃”端側(cè)吻合的方式使吻合更牢靠。手術(shù)歷時(shí)近三個(gè)小時(shí)，非常成功。術(shù)后小賀的癥狀明顯改善，一周后可進(jìn)食流食，術(shù)后近兩周出院時(shí)進(jìn)食大致同常人無(wú)異。
以前附院對(duì)此類患者通常采用保守治療，一種是用胃鏡下球囊擴(kuò)張的治療方法，不僅效果欠佳，還有較高的復(fù)發(fā)率，或采用食管部分切除端端吻合的手術(shù)方式，此種方法術(shù)后容易出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥，多需再次或多次手術(shù)。附院胸心外科首例“食管狹窄切除吻合術(shù)（食管—胃胸腔吻合）”的成功實(shí)施，標(biāo)志著科室技術(shù)進(jìn)一步提升。
許主任告訴我們，“先天性食管狹窄”雖為罕見(jiàn)病，但治療方法得當(dāng)也可治愈，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)反復(fù)食物反流、吞咽困難或餐后嗆咳、年長(zhǎng)兒出現(xiàn)餐后喘息等表現(xiàn)，就要引起注意，及時(shí)帶孩子來(lái)醫(yī)院就診，避免延誤病情。
