作者：艾延鎮(zhèn) 核稿：李建雄 編發(fā)：曹興美
本網(wǎng)訊 近日，附院東關分院心臟外科專家團隊成功救治一名3歲法洛四聯(lián)癥患兒。
患者小婷（化名）患有先天性心臟畸形——法洛四聯(lián)癥（TOF）。法洛四聯(lián)癥在兒童發(fā)紺型心臟畸形中居首位，其預后主要取決于肺動脈狹窄程度及側支循環(huán)情況，據(jù)統(tǒng)計重癥者有25%～35%在1歲內死亡，50%病人死于3歲內，70%～75%死于10歲內，90%病人會夭折。這類病人主要是由于慢性缺氧引起，紅細胞增多癥，導致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡。小婷的病情十分危重，四肢及口唇發(fā)紫，缺氧嚴重，幾乎無法行走活動，長期由家屬懷抱，于2013年5月和12月兩次到西安某大醫(yī)院就診，并行心臟B超檢查，因病情重，靜脈系統(tǒng)血流直接進入體循環(huán)，左心室血流少、發(fā)育較小，因此告知家屬等待左心室發(fā)育較大時再考慮手術，經(jīng)兩次就診未果后家屬幾近放棄，但小婷的病情逐漸加重。
隨后家屬帶著小婷來到附院東關分院心臟外科，經(jīng)心臟外科和麻醉科全體醫(yī)護人員所組成的專家團隊結合小婷的病情及資料討論后，確診患兒為重癥型法洛四聯(lián)癥，幸運的是有手術根治的適應癥，可謂一線生機，但手術風險極高。專家團隊經(jīng)過認真的分析和研究，最終制定了治療方案。
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月18日
，團隊對患者在全麻體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥根治術，手術過程順利，但術后患者血壓一直較低，左心功能差，應用血管活性藥勉強可維持血壓；術后出現(xiàn)尿量減少，利尿藥物反應差，腎功能逐漸惡化，術后第2天行腹膜透析治療；由于術后肺動脈加寬、肺血量增加，肺功能差，持續(xù)呼吸機輔助呼吸。經(jīng)心臟外科團隊的精心搶救與治療，小婷的病情逐漸好轉起來，術后第5天撤除呼吸機、第6天開始進食、第8天撤除腹膜透析，最終康復出院。
