來源:楊家?guī)X下沐春風(fēng)
他是妙手仁心的一代名醫(yī),福澤百姓的濟(jì)世大賢;他是陜北醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的重要開拓者,國(guó)家有突出貢獻(xiàn)的杰出人才。無論生前還是身后,他都受到無數(shù)老百姓的愛戴與敬仰,他就是全國(guó)著名普外科專家、醫(yī)學(xué)教育家、原延安醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)馬霄教授。
1990年,馬霄在榆林講課
心中有火:群眾的需要,就是我努力的方向
1931年,馬霄出生在陜北綏德一個(gè)偏僻的小山村里,自幼家境貧困,在父母的支持下,他克服重重困難,輾轉(zhuǎn)綏德、榆林、歸綏、北平等地,多次轉(zhuǎn)學(xué)、插班,最終完成從小學(xué)到高中的學(xué)習(xí)。
1949年,北平和平解放不久,他以優(yōu)異的成績(jī)考入西北軍區(qū)下屬的西北人民醫(yī)學(xué)院,也就是今天的中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué),開始連續(xù)四年的醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)。
1953年,馬霄(后排右二)與他的同學(xué)們
馬霄后來回憶,當(dāng)時(shí)的學(xué)習(xí)非常緊張,每天的知識(shí)要點(diǎn)都必須完全掌握。因?yàn)闆]有寒暑假,一年四季天天學(xué)習(xí),生活必需的日用品也只能在星期天,委托大家推選出來的代表外出采購(gòu),但是他無怨無悔。對(duì)比此前艱辛的求學(xué)之路,在軍醫(yī)大學(xué)學(xué)習(xí)時(shí),他每天都是快樂的,滿腦子都是學(xué)習(xí),再學(xué)習(xí)。
在學(xué)習(xí)上他和同學(xué)們想了很多的辦法,比如把解剖學(xué)的小骨頭裝在衣服兜里,隨時(shí)拿出來看一看,一直練到閉上眼睛用手一摸,馬上就能叫出骨骼的名稱。
專注、刻苦的學(xué)習(xí)和對(duì)醫(yī)療技術(shù)的精益求精,使馬霄離開西安在西北軍區(qū)蘭州總醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就嶄露頭角。他第一次做膀胱鏡檢查,就插入輸尿管造影三例,還撰寫出兩篇論文,令外科的各專科主任倍加贊賞。
1954年,馬霄(左二)在甘肅農(nóng)村巡診
但是命運(yùn)就是這么的神奇,軍區(qū)后勤衛(wèi)生部門的一紙調(diào)令,使馬霄從大西北的蘭州,來到了大西南的重慶,任第七軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院臨床外科教研室助教、住院醫(yī)師。
這一年,當(dāng)時(shí)全軍最年輕的外科教授、曾率先在西南地區(qū)開展心臟直視、開顱、頸動(dòng)脈瘤切除等高難度手術(shù)的西南醫(yī)院普外科主任黃志強(qiáng),開始將學(xué)術(shù)目光轉(zhuǎn)向當(dāng)時(shí)發(fā)病率與死亡率都極高的膽管結(jié)石的外科治療與病因研究。
初到西南醫(yī)院的馬霄,以一以貫之的嚴(yán)謹(jǐn)篤學(xué),很快就進(jìn)入黃志強(qiáng)教授的視線,成為他膽管結(jié)石治療與防治團(tuán)隊(duì)的成員之一。
當(dāng)時(shí),重慶地區(qū)的肝膽疾病特征突出,表現(xiàn)為膽道蛔蟲多、膽道感染多、肝內(nèi)膽管結(jié)石多。這些情況與已有的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道大不相同。
在大量收集臨床病例資料,隨訪復(fù)查病人,查閱X光片及病理切片,總結(jié)臨床資料的基礎(chǔ)上,黃志強(qiáng)團(tuán)隊(duì)探尋到原發(fā)性膽管結(jié)石的真正成因,并在國(guó)際上首次采用肝葉切除術(shù)治療肝膽管結(jié)石,開創(chuàng)了應(yīng)用肝外科技術(shù)解決膽道問題的新途徑。
這一段受臨床驅(qū)動(dòng)展開的膽道結(jié)石成因研究,不僅極大的開闊了馬霄的學(xué)術(shù)視野,而且使他在臨床上也獲益匪淺。為此,第七軍醫(yī)大學(xué)先后兩次授予他三等功。
1964年,馬霄在科研中第二次榮立三等功的喜報(bào)
后來被稱為“膽道之父”的黃志強(qiáng)可能沒有想到,他當(dāng)年一切從群眾健康的需求出發(fā),毅然走出“舒適區(qū)”,勇敢挑戰(zhàn)肝膽管結(jié)石的這一抉擇,對(duì)馬霄的一生產(chǎn)生了重大的影響。
馬霄后來回憶說,黃老師的科學(xué)精神和高尚醫(yī)德,為他當(dāng)好醫(yī)生,一心一意鉆研科學(xué),奠定了終身基礎(chǔ)。
1997年,馬霄(左一)與黃志強(qiáng)院士在西安
1975年7月,馬霄因軍醫(yī)大學(xué)換防,從山城重慶回到闊別二十年的古都西安,負(fù)責(zé)第四軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院普一病房的工作。
西安地處關(guān)中平原的中部,北瀕渭河,南依秦嶺。當(dāng)時(shí),在陜西全省尤其是秦嶺南北兩側(cè)的廣大地區(qū),許多群眾因水土缺碘,患上了地方性甲狀腺腫,簡(jiǎn)稱地甲病。
地甲病的危害極為嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)流傳著這么一段諺語,“一輩瓜,二輩傻,三輩四輩斷根芽”。許多群眾提到地甲病,欲哭無淚。
就在馬霄回到西安的1975年,陜西省普查發(fā)現(xiàn),全省地甲病患者已經(jīng)達(dá)到驚人的九十七萬余人,病區(qū)涉及全省87個(gè)縣,1313個(gè)公社,防治任務(wù)十分艱巨。中央北方防治地方病領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)此高度重視,中共陜西省委提出用五年左右的時(shí)間,基本控制和消滅地甲病。
當(dāng)時(shí),除通過食鹽加碘預(yù)防和利用藥物治療外,對(duì)那些已經(jīng)形成較大甲狀腺腫的,省上從緊張的經(jīng)費(fèi)中,每年撥出50萬元的??顚?shí)行免費(fèi)手術(shù)治療。
群眾的需要,就是我努力的方向。1976年3月,馬霄和第四軍醫(yī)大學(xué)附屬一、二院普外科的同事一起,來到眉縣齊鎮(zhèn)公社,開展了95例試點(diǎn)手術(shù),其中1例切除體達(dá)7.8斤,均預(yù)后良好。隨即,手術(shù)治療甲狀腺腫在周至、戶縣逐步展開。
1977年,馬霄(右一)在周至縣與群眾在一起
馬霄回憶,當(dāng)時(shí)遇到的最大難題是血液供應(yīng)以及術(shù)后發(fā)生合并氣管軟化,患者呼吸道塌陷引起窒息死亡。他與同事們大量檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),沒有發(fā)現(xiàn)解決氣管軟化塌陷的成型方案。
經(jīng)過反復(fù)探索實(shí)踐,馬霄和周至縣醫(yī)院外科醫(yī)師何曙生、戶縣醫(yī)院外科醫(yī)師史可誦一起,探索出應(yīng)用氣管懸吊術(shù),解決氣管軟化塌陷的難題,保證了患者術(shù)后呼吸道暢通。
接著,他又將術(shù)中出血收集起來,回輸給患者本人,有效解決了在農(nóng)村大規(guī)模開展手術(shù)的血源供應(yīng)問題。
陜西省委十分重視這一成果,及時(shí)提出在全省范圍內(nèi)大規(guī)模開展甲狀腺腫外科手術(shù)的要求,并指定馬霄負(fù)責(zé)全面技術(shù)指導(dǎo),解決手術(shù)中出現(xiàn)的疑難問題。
陜西省委副書記、省委防治地方病領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)章澤(左二)在基層手術(shù)室觀摩馬霄手術(shù)
由于病人太多,縣級(jí)醫(yī)院容納不下,甲狀腺腫切除手術(shù)經(jīng)常在公社醫(yī)院進(jìn)行。為減少合并癥發(fā)生及手術(shù)死亡率,馬霄和其他同事先在周至縣對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),接著又普及到全省各病區(qū)。
從1976年開始的兩年多的時(shí)間里,馬霄北上南下,先后奔赴陜西各地?cái)?shù)十個(gè)手術(shù)點(diǎn),逐片培訓(xùn)手術(shù)骨干。每到一地,他都悉心傳授相關(guān)技術(shù),指導(dǎo)基層醫(yī)生實(shí)際操作。對(duì)基層手術(shù)中出現(xiàn)的疑難問題,更是有問必應(yīng),不厭其煩。
1976年馬霄在周至縣培訓(xùn)基層醫(yī)生
1978年3月,全國(guó)科學(xué)大會(huì)在北京召開,馬霄與何曙生、史可誦合作的“地方甲狀腺腫合并氣管軟化”技術(shù)獲大會(huì)一等獎(jiǎng),技術(shù)水平被認(rèn)為達(dá)到國(guó)際水平。
一年后,馬霄系統(tǒng)梳理總結(jié)了幾年間的技術(shù)實(shí)踐,編寫出版了陜西省第一本有關(guān)甲狀腺外科學(xué)的專著。
從1976年3月到1980年5月,陜西先后動(dòng)員二千四百多名醫(yī)務(wù)工作者組成一百七十八個(gè)醫(yī)療隊(duì)深入病區(qū),共做甲狀腺腫手術(shù)二萬九千二百多例,有效解除了地甲病重癥患者的疾苦。
1980年5月,陜西日?qǐng)?bào)在頭版刊發(fā)陜西基本控制和消滅地甲病的報(bào)道和評(píng)論
在控制和消滅地甲病總結(jié)大會(huì)上,陜西省委書記馬文瑞親自向馬霄頒發(fā)獎(jiǎng)狀。
1980年5月,陜西省地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組頒發(fā)給馬霄的獎(jiǎng)狀
馬霄回憶,馬文瑞同志在主席臺(tái)上詳細(xì)地詢問了他的情況,還和他高興地互認(rèn)了陜北老鄉(xiāng)。
陜北,是一塊英雄的土地。但是當(dāng)時(shí)交通不便、植被薄弱、降雨稀少,群眾吃水吃菜困難,為這塊英雄的土地埋下了一絲悲情的色彩。
在進(jìn)行地甲病外科手術(shù)培訓(xùn)時(shí),馬霄曾兩次回到陜北,他發(fā)現(xiàn)這里的群眾癌癥發(fā)病率較高,尤其是胃癌高發(fā)。
檢索有關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),1976年有關(guān)部門所做的全國(guó)三年人口死因回顧調(diào)查表明,陜西省胃癌高發(fā)的前十個(gè)縣全在陜北。
在繁重的地甲病控制與治療工作告一段落后,馬霄把目光轉(zhuǎn)移到陜北胃癌病的研究與綜合防治。在第四軍醫(yī)大學(xué)工作期間,馬霄六回陜北,采取抽樣篩查的辦法,展開陜北胃癌病因的研究。
1981年,馬霄在綏德縣土地岔鄉(xiāng)走訪調(diào)研
每次回到陜北,陜北老鄉(xiāng)被癌癥折磨的病容令他揪心,陜北地區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況更是令他痛心。要想改變這一局面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、儀器設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員缺一不可,而其中專業(yè)技術(shù)人員又是關(guān)鍵,但是陜北艱苦的自然環(huán)境和工作條件,很難留下外來的高精尖人才。
漸漸地,一個(gè)念頭在馬霄心中萌生了,到延安去,為陜北老區(qū)培養(yǎng)自己的醫(yī)務(wù)人員。
眼里有光:一個(gè)人的能力總是有限的,陜北需要成千上萬個(gè)馬霄,一定要辦好延安醫(yī)學(xué)院
1978年6月,國(guó)務(wù)院批復(fù)同意在延安大學(xué)醫(yī)學(xué)系的基礎(chǔ)上成立延安醫(yī)學(xué)院,但是由于種種原因,延安醫(yī)學(xué)院的籌建遲遲沒有實(shí)質(zhì)性的推進(jìn)。直到1982年9月,學(xué)生宿舍樓及學(xué)生餐廳才開工,隨后教師住宅樓、實(shí)驗(yàn)大樓雖陸續(xù)開工,但推進(jìn)遲緩。
1984年5月19日,脫下軍裝的馬霄來到了延安。
5月19日,對(duì)于馬霄來說是一個(gè)特殊的日子。35年前的1949年的這一天,他在北平穿上軍裝,開始全新的人生。
馬霄回憶,自己出生時(shí),老一輩人都采用陰歷紀(jì)年,人們只知道他的生日是潤(rùn)年潤(rùn)月,但是具體的月份,誰也說不清楚。參軍進(jìn)入軍醫(yī)大學(xué),是他人生至為關(guān)鍵的一步??紝W(xué)、入伍填寫登記表時(shí),他就將5月19日,作為自己的生日。而現(xiàn)在,他又選擇了在這樣一個(gè)日子,來到延安。
時(shí)年53歲的馬霄對(duì)前來采訪的記者說,一個(gè)人的精力是有限的,在有生之年他要辦好兩件事情,一是下決心辦好延安醫(yī)學(xué)院,為陜北培養(yǎng)一批人才;二是搞點(diǎn)腫瘤研究,為陜北老區(qū)人民找出癌癥的病因和預(yù)防辦法。
為了確保延安醫(yī)學(xué)院在來年秋季招生開學(xué),他想方設(shè)法推動(dòng)學(xué)院的基建工作。教學(xué)大樓、學(xué)生宿舍、教師宿舍還有食堂的建設(shè),都需要快馬加鞭的推進(jìn)。經(jīng)費(fèi)不足,鋼材、水泥、木材短缺,他北上北京,西赴蘭州,南下西安,多次向有關(guān)部委和軍隊(duì)求助。
馬霄與國(guó)家計(jì)委顧問郭洪濤(左一)
為了讓工地上三班倒的工人安心施工,他親自為生病的工人及家屬診治,還安排專場(chǎng)電影對(duì)工人進(jìn)行慰問。
自從1949年參軍以來,馬霄從未接觸過地方的行政工作。但是為了辦好醫(yī)學(xué)院,他拿出解決疑難雜癥的勁頭,虛心向群眾學(xué)習(xí),向延安地委的領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教,解決了一個(gè)又一個(gè)難題。
一場(chǎng)大雨,引發(fā)醫(yī)學(xué)院后山滑坡。他多方聯(lián)系,邀請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)勘察,得知建在半山腰的水塔漏水,下滲引發(fā)土石分離,他果斷要求停用水塔,但是高樓供水的水壓又亟待解決。在當(dāng)時(shí)信息閉塞的情況下,他四處尋求解決辦法,最終找到無塔供水器解決了這一難題。
在馬霄轉(zhuǎn)業(yè)來到延安的這一年,延安的知識(shí)分子中流傳著這么一句話,“寧往南走一千,不往北走一磚”。在社會(huì)上的許多人眼里,馬霄自愿脫下軍裝從西安來到延安,是一個(gè)逆流北上的奇人。在他的同事眼里,馬院長(zhǎng)行事的確并不多見。
1986年,馬霄在延安醫(yī)學(xué)院
到延安醫(yī)學(xué)院工作后,馬霄一天也沒有脫離臨床工作,除了在醫(yī)學(xué)院上班,不是在延安地區(qū)醫(yī)院就是在榆林二康醫(yī)院,診治一些疑難疾病和做大手術(shù)。但是他為了給醫(yī)學(xué)院節(jié)省交通費(fèi),能坐班車的,絕不讓用小車接送。
1984年冬天的一天,天上紛紛揚(yáng)揚(yáng)的落起了雪花,他騎著自行車急急忙忙地從延安地區(qū)醫(yī)院,趕往延安醫(yī)學(xué)院查看基建施工情況,雪薄路滑,騎到延安市第四中學(xué)附近,滑倒在地,把臉都擦破了。
去西安出差時(shí),他經(jīng)常住在延安地區(qū)行署西安招待所。當(dāng)時(shí),招待所南樓的標(biāo)間是18元一晚,西樓的多人間是8元一晚。為了省錢,他極少住到南樓,而且是與同行的幾個(gè)年輕人一起,擠在西樓的一個(gè)小房間里。
招待所的負(fù)責(zé)人有一次和他開玩笑說,馬院長(zhǎng)你就住南樓吧,我不收你的錢。他笑著回答,西樓的暖氣好,我就住西樓。
為了爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和一些“老延安”的支持,馬霄曾數(shù)次進(jìn)京求援。幾乎每次進(jìn)京,他都自掏腰包給“老延安”們帶上幾斤小米、紅棗和南瓜子,他還細(xì)心的讓人用透明塑料袋裝起來,希望直觀地慰藉老同志們的思鄉(xiāng)之情。
但是每到一處,他絕不乘坐出租車,而是和隨行的同志一起,背大包拎小袋的擠公交車。住的地方,也是能省則省。
曾隨馬霄多次一起出差的惠起源回憶,有一次,他請(qǐng)惠起源明確告訴對(duì)方的秘書,幫他們聯(lián)系的住處不能超過十元錢。接上頭以后,對(duì)方派車把他們從前門大街一直拉到南菜園附近的一家部委招待所,一個(gè)標(biāo)間每晚17.5元。
他后來高興地給人說,那次住的地方可好了,房子又干凈又漂亮。
辦好醫(yī)學(xué)院,師資梯隊(duì)是關(guān)鍵。
他對(duì)學(xué)校青年教師的生活與成長(zhǎng)高度重視。教師宿舍樓蓋好時(shí),大多數(shù)人還住在窯洞,他說樓房首先要向一線的教師傾斜,財(cái)務(wù)部門有位同志找他要房子,被他一口回絕,絲毫沒有商量的余地。
在教職工住房非常緊張的情況下,凡是愿意來校兼職的教師,延安醫(yī)學(xué)院都提供新建的樓房公寓,不僅可以做飯,還可以洗熱水澡,這在當(dāng)時(shí)的延安,是少有的條件。這些兼職教師的家屬如果來校居住,路費(fèi)也全部可以報(bào)銷。
1984年,馬霄(左二)與受邀前來的延安醫(yī)學(xué)院兼職教授在一起
為了促進(jìn)青年教師的成長(zhǎng),學(xué)院在經(jīng)費(fèi)緊張的情況下,還把他們派到國(guó)內(nèi)一些知名醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修,并且要求每位青年教師都要進(jìn)修一到兩次。
在馬霄的努力下,第三軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、西安醫(yī)科大學(xué)、第一軍醫(yī)大學(xué)甚至還無償?shù)某袚?dān)了一些培訓(xùn)任務(wù),直到延安醫(yī)學(xué)院講師、教授等教師梯隊(duì)形成為止。
為了解決師資、實(shí)驗(yàn)設(shè)備和圖書資料,馬霄先后寫過幾百封信,找過一百多人談話,廣泛尋求支持。
北京醫(yī)學(xué)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、西安醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)、蘭州醫(yī)學(xué)院、第三軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、齊魯醫(yī)科大學(xué)、青島醫(yī)學(xué)院等院校紛紛慷慨解囊,先后為延安醫(yī)學(xué)院無償支援了價(jià)值上百萬元的儀器和8萬余冊(cè)圖書,一些圖書還是二十世紀(jì)二三十年代的絕版書。
就在馬霄來到延安工作的這一年,黃志強(qiáng)教授奉命從第七軍醫(yī)大學(xué)調(diào)到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院。無論在重慶還是在北京,他都密切關(guān)注著馬霄的工作,為延安醫(yī)學(xué)院取得的每一點(diǎn)成就感到高興。1986年4月,他在給馬霄的一封信中說,你的成績(jī)很大,可喜可賀!恐怕再也沒有什么表揚(yáng),比這封信更讓馬霄感到欣慰了。
1986年4月,黃志強(qiáng)給馬霄的信
腳下有路:只要有益于群眾的健康,這條路會(huì)越走越寬闊
馬霄常說,我是馬院長(zhǎng),但是我首先是馬大夫,馬教授。他一直把為病人治病,看作是自己最優(yōu)先級(jí)的任務(wù),無論病人貧富貴賤,他都一視同仁。
榆林地區(qū)有個(gè)農(nóng)民患有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,四處求醫(yī),效果不好。聽說馬大夫回延安了,他立即動(dòng)身趕往延安,凌晨三點(diǎn)叩響了馬霄的家門。馬霄看著他渴望的眼神和無助的神情,熱情地安慰他不要著急,陪著他來到延安地區(qū)醫(yī)院急診科。他對(duì)值班醫(yī)生馮義朝說,趕緊給病人檢查一下。安頓好后他又匆匆離去。
檢查完畢,馮義朝問病人,領(lǐng)你來的那個(gè)人是誰?病人很驚訝,他是馬院長(zhǎng)啊。你們是怎么認(rèn)識(shí)的?第一次見到馬霄的馮義朝感到很奇怪。我們?cè)瓉聿徽J(rèn)識(shí),我是慕名去找的,馬院長(zhǎng)就把我給領(lǐng)來了。
這件事給馮義朝留下了難以磨滅的印象,對(duì)他以后的從醫(yī)生涯影響很大。
1987年,馬霄在延安地區(qū)醫(yī)院給病人做檢查
對(duì)需要自己親自診治的病人,馬霄無論身在何處,幾乎都是有求必應(yīng)。
一次,他正在西安參加西北地區(qū)地方病防治學(xué)術(shù)會(huì)議,突然接到延安的長(zhǎng)途電話,地區(qū)醫(yī)院收治了一位甲狀腺腫巨大、呼吸困難的病人,急需手術(shù),請(qǐng)他速回延安。
他立即坐車出城,雪霧蒙蒙,四野茫茫,汽車剛跑了十幾里路就拋錨了。他讓司機(jī)返回西安,自己站在公路上攔截了一輛卡車趕回延安。一進(jìn)醫(yī)院,他讓護(hù)士趕緊去做術(shù)前準(zhǔn)備,自己用冷水洗了把臉,就跑進(jìn)手術(shù)室。
還有一天深夜,他發(fā)著高燒正在住所休息,榆林來人說,有一位膽道感染的病人,生命垂危。他立即叫家人給他披上大衣,忍著全身不適掙扎著上了車,一路疾馳直到凌晨五點(diǎn)才趕到榆林。他被兩個(gè)人攙扶著走進(jìn)醫(yī)院大樓,請(qǐng)護(hù)士注射了一支安痛定,就走進(jìn)了手術(shù)室,一直持續(xù)搶救了四十多個(gè)小時(shí),終于使病人轉(zhuǎn)危為安。
在他和延安、榆林兩地同事的努力下,一些過去不能作的大手術(shù)也能作了,一些疑難病癥也不再需要轉(zhuǎn)院了。
在進(jìn)行臨床工作的同時(shí),馬霄從未松懈對(duì)陜北胃癌病因的探求與綜合防治研究。一到延安,他就在延安地區(qū)醫(yī)院牽頭成立陜北肝胃癌研究課題組,展開肝、胃癌的普查與普治。
每年寒暑假,他和課題組的付春明、惠起源、馮義朝、趙振峰等七位成員都要去下鄉(xiāng)。他們有計(jì)劃的對(duì)安塞縣真武洞鎮(zhèn)、佳縣店鎮(zhèn)鄉(xiāng)、綏德縣土地岔鄉(xiāng)等三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的自然人群,開展了持續(xù)多年的普查、治療與綜合預(yù)防。
當(dāng)時(shí),正值改革大潮初起,整個(gè)社會(huì)掀起搞投資抓效益的熱浪,但是研究組仿佛逆時(shí)代潮流而行,對(duì)群眾的所有治療與普查都是免費(fèi)的,團(tuán)隊(duì)成員本人每天的補(bǔ)助也只有幾角錢。
炎熱的夏天,馬霄與大家一起擠在一輛沒有空調(diào)的小車內(nèi),遇到爬坡過溝,小車還經(jīng)常出現(xiàn)故障。為了節(jié)約經(jīng)費(fèi),他們就睡在鄉(xiāng)下的土窯洞里,幾個(gè)人擠在一個(gè)土炕上。吃飯就吃鄉(xiāng)政府灶上的大鍋飯。晚上還要給當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。
陜北肝胃癌研究課題組調(diào)研期間居住的窯洞(惠起源供圖)
由于沒有打印機(jī),當(dāng)時(shí)所有的尋訪名單和調(diào)查表格都由課題組成員手工抄寫,再用復(fù)寫紙復(fù)寫或鉛字打印?;萜鹪催€親手繪制出各縣級(jí)區(qū)域調(diào)查的路線圖。
為了給群眾免費(fèi)做B超和胃鏡檢查,課題組成員往往身兼數(shù)職。由于做胃鏡的人多,幾年下來光胃鏡就換了四條。負(fù)責(zé)做B超和胃鏡的馮義朝經(jīng)常忙到中午一點(diǎn),累的連飯也吃不進(jìn)去,腿都腫了。
普查發(fā)現(xiàn),胃癌高發(fā)地區(qū)老鄉(xiāng)的飲用水都是人畜共用,水井周邊環(huán)境差,污染嚴(yán)重,他們據(jù)此建議老鄉(xiāng)改善水源、換吃外地糧食、飲食低鹽、少食或禁食酸菜,多食新鮮蔬菜、豆制品,引導(dǎo)群眾改善和改變固有的生活環(huán)境和飲食習(xí)慣。
村民前來看?。ɑ萜鹪垂﹫D)
在普查中,他們?cè)l(fā)現(xiàn)多例早期胃癌患者,但是因?yàn)樵缙诟深A(yù)與及時(shí)治療,許多病人的生命周期得以延長(zhǎng)。
1991年,已經(jīng)60歲的馬霄離開延安醫(yī)學(xué)院,出任陜西省人民醫(yī)院腫瘤科主任,繼續(xù)對(duì)胃癌、肝癌和大腸癌的診斷與研究,并且出版了《胃癌基礎(chǔ)與臨床》《胃癌防治》等專著。
付春明與惠起源、馮義朝等人則接起了他留下的接力棒,繼續(xù)陜北胃癌病因的探求與綜合防治的研究。
付春明退休以后,惠起源和馮義朝又成為課題組新一代領(lǐng)軍人物。
從1981年馬霄第一次來到綏德縣高家岔村開展惡性腫瘤死因普查,到2011年7月,惠起源與馮義朝帶領(lǐng)又一代課題組成員來到該村進(jìn)行回顧性調(diào)查,三十年間,課題組一共在陜北進(jìn)行了13次大規(guī)模的普查和防癌宣傳教育,臨床檢查和流行病學(xué)調(diào)查三萬余人,胃鏡及病理學(xué)檢查三千余人。
2011年7月的這次回訪顯示,高家岔村消化道腫瘤死亡人數(shù)由30年前的六年死亡19人,減少到當(dāng)年的六年死亡3人。
三十年堅(jiān)持不懈的普查與預(yù)防結(jié)果表明,胃癌癌前病變并非不可逆,隨著飲食結(jié)構(gòu)與飲食習(xí)慣的改變及其他因素的影響,陜北胃癌與大腸癌的發(fā)病率將會(huì)明顯改變。
惠起源回憶,在這次回訪中,村民把課題組成員請(qǐng)進(jìn)屋來,非要給他們做碗面條吃。他們說三十年來聽了你們的話,我們村得癌癥的人少多了,身體硬朗多了,真得感謝你們。
一個(gè)課題,三代領(lǐng)軍人,持續(xù)、系統(tǒng)的進(jìn)行了三十年,這一現(xiàn)象國(guó)內(nèi)并不多見。
2012年,“陜北胃癌30年防治研究”榮獲陜西省科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)。人們突然發(fā)現(xiàn),課題組核心成員的身上都有一股子特殊的精氣神,他們淡泊名利、追求科學(xué),他們兢兢業(yè)業(yè)、無私忘我,他們待病人如親人,視群眾健康為己任。
看到他們,人們不禁想起了馬霄。
2021年6月16日,馬霄教授在陜西榆林逝世,享年90歲。
按照馬霄教授的遺愿,他的遺體在七天后捐獻(xiàn)給了他曾為之嘔心瀝血、殫精竭慮的延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原延安醫(yī)學(xué)院),他的生命以另外一種方式在這里延續(xù)。
得知敬愛的馬院長(zhǎng)又以這種方式回到了母校,他當(dāng)年的老同事和學(xué)生們心潮涌動(dòng),心緒難平。他的學(xué)生王景鴻連夜寫下了一首信天游:
寶塔山上的云彩延河里的水
借著那個(gè)風(fēng)兒?jiǎn)柡蛞宦暷?/p>
馬家灣溝里的石頭杜甫川的路
無數(shù)暖心的話兒咋就說不夠
陽洼洼地花花背洼洼的草
我們敬愛的馬大夫回來了
馬霄(1931年5月19日-2021年6月16日),1931年出生于陜西省綏德縣,1949年參軍,1954年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)。曾先后在西北軍區(qū)第一醫(yī)院、第七軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院工作,1984年轉(zhuǎn)業(yè),參與創(chuàng)建延安醫(yī)學(xué)院并任首任院長(zhǎng)。1991年到陜西省人民醫(yī)院工作,1993年離休。
在第七軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院工作期間,馬霄師從著名肝膽外科專家黃志強(qiáng)教授,在肝膽外科臨床及研究方面積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)。到第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院工作后,開始地方性甲狀腺腫的防治與治療工作,為陜西省基本控制地方性甲狀腺腫疾病做出重要貢獻(xiàn)。在1978年的全國(guó)科學(xué)大會(huì)上,馬霄為第一作者的“地方甲狀腺腫合并氣管軟化”榮獲全國(guó)科技成果一等獎(jiǎng),其學(xué)術(shù)水平達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。1980年后,馬霄和他的團(tuán)隊(duì)為防治陜北肝、胃及大腸癌發(fā)病率高,解決群眾就診難,幾十年如一日,有計(jì)劃地進(jìn)行普查、治療與綜合預(yù)防,為陜北地區(qū)胃癌發(fā)病率逐年下降,做出重要貢獻(xiàn)。1984年,馬霄主動(dòng)申請(qǐng)轉(zhuǎn)業(yè),全力投入延安醫(yī)學(xué)院的籌建,為陜北地區(qū)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展嘔心瀝血,殫精竭慮。
1992年,馬霄被評(píng)為國(guó)家有突出貢獻(xiàn)專家,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西分會(huì)理事等多項(xiàng)社會(huì)職務(wù),榮立三等功4次。曾被評(píng)為陜西省及全國(guó)軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部先進(jìn)個(gè)人?!度嗣袢?qǐng)?bào)》《解放軍報(bào)》《健康報(bào)》及中央電視臺(tái)、陜西電視臺(tái)等多家媒體曾報(bào)道過其先進(jìn)事跡。出版有甲狀腺、胃癌、胸腹外科等專著20余部,發(fā)表相關(guān)論文近200篇。