作者:云莉 核稿:李瑛 編發(fā):劉宏宇
本網(wǎng)訊 2月22日元宵節(jié),在重癥醫(yī)學科袁清霞主任的指導下,重癥醫(yī)學科和CT診斷科精誠合作,成功地為一名重癥胰腺炎患者實施了陜北首例CT引導下胰腺膿腫穿刺置管引流術。
當人們都沉浸在觀燈、猜謎的歡樂氣氛中時,重癥醫(yī)學科全體人員仍然忙碌在自己的工作崗位上,因為一位重癥胰腺炎患者發(fā)生了嚴重腹腔感染,胰腺周圍大量積液,腹腔深部的積膿導致嚴重的感染中毒性休克,且腹腔壓力居高不下、出現(xiàn)多器官功能衰竭。因膿液位置深、腸脹氣等原因,B超無法定位,需在CT引導下穿刺。CT引導穿刺患者必須離開ICU,但該患者呼吸衰竭、循環(huán)衰竭不能脫離呼吸機、升壓藥支持,外出置管不亞于將ICU病房搬至CT室。在病情不允許耽擱的情況下,袁清霞主任與CT診斷室積極溝通后,決定利用下班時間為該患者做引流術。為了確?;颊甙踩?span lang="EN-US">ICU提前準備呼吸機,改裝氧氣鏈接管道,與CT室積極配合,經(jīng)過3個小時的努力,終于將患者平穩(wěn)送抵CT室,經(jīng)過反復CT定位,在患者胰頭、胰尾部成功置入兩根引流管,又歷時3個小時,將患者安全送回病房?;颊吣撘旱玫匠浞忠骱?,血象明顯下降,感染得到進一步控制,器官衰竭好轉(zhuǎn)。
重癥胰腺炎患者死亡率極高,外科手術清除胰腺膿腫技術復雜,風險大、創(chuàng)傷大。CT引導下穿刺術,是一種微創(chuàng)治療方法,可以在CT實時引導下,避開血管、腸管,選擇最佳途徑,對胰腺膿腫進行穿刺置管引流,挽救患者生命,優(yōu)勢明顯。
重癥醫(yī)學科與CT診斷科在此次搶救中齊心協(xié)力、相互配合,充分發(fā)揚團隊協(xié)作精神,積極挽救了患者的生命。該項技術的成功開展,標志著附院在CT引導下腹膜后穿刺的介入診斷治療水平邁上了新的臺階,強力填補了短板。今后,CT診斷科還將積極配合各臨床科室,逐步開展肝穿刺術、膈下膿腫穿刺引流、肝囊腫硬化劑注射治療、腎穿刺術、腎周膿腫引流術、經(jīng)皮盆腔膿腫穿刺引流術等多項CT引導下腹膜后穿刺的介入診斷治療。

