作者：云 莉 核稿：趙 潔 編發(fā)：曹興美
本網(wǎng)訊 日前，附院成功完成陜北首例左鎖骨下動(dòng)脈閉塞造影、開通及支架置入術(shù)。
患者76歲，時(shí)有頭暈，家人自行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肢沒有血壓，左側(cè)橈動(dòng)脈沒有搏動(dòng)，左側(cè)肱動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，被人稱為“奇人”、“無(wú)脈癥”，實(shí)為血管病。左鎖骨下動(dòng)脈起自主動(dòng)脈弓，發(fā)出椎動(dòng)脈和腋動(dòng)脈，同時(shí)供應(yīng)大腦和上肢的血供，如果自椎動(dòng)脈近端發(fā)生狹窄閉塞，就會(huì)導(dǎo)致這兩個(gè)區(qū)域血供競(jìng)爭(zhēng)，發(fā)生竊血現(xiàn)象。椎動(dòng)脈竊血會(huì)導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，發(fā)生如發(fā)作性頭暈、視物模糊、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)和眩暈等。如果不治療可能會(huì)有腦缺血發(fā)作，嚴(yán)重可導(dǎo)致急性腦梗死。
患者入住普外科三病區(qū)后積極術(shù)前準(zhǔn)備、告知家屬風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)行術(shù)前多方討論，術(shù)前準(zhǔn)備充分后，由普外科三病區(qū)副主任張生軍、主治醫(yī)師樊華在局麻下行左鎖骨下動(dòng)脈造影、閉塞開通、及支架置入術(shù)。該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，患者隨時(shí)可能出現(xiàn)：血管破裂出血、腦梗、左上肢指端壞死、心腦血管意外等。術(shù)后患肢肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)且搏動(dòng)有力，血壓可測(cè)到，患者痊愈出院。
該患者的成功救治，沒有任何并發(fā)癥發(fā)生，在陜北地區(qū)尚屬首例，國(guó)內(nèi)少見。本手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著附院血管外科在外周血管診治方面的技術(shù)力量上了一個(gè)新臺(tái)階。
