作者:云 莉 核稿:趙 潔 編發(fā):曹興美
本網(wǎng)訊 日前,附院成功完成陜北首例左鎖骨下動脈閉塞造影、開通及支架置入術。
患者76歲,時有頭暈,家人自行體檢時發(fā)現(xiàn)左上肢沒有血壓,左側(cè)橈動脈沒有搏動,左側(cè)肱動脈搏動微弱,被人稱為“奇人”、“無脈癥”,實為血管病。左鎖骨下動脈起自主動脈弓,發(fā)出椎動脈和腋動脈,同時供應大腦和上肢的血供,如果自椎動脈近端發(fā)生狹窄閉塞,就會導致這兩個區(qū)域血供競爭,發(fā)生竊血現(xiàn)象。椎動脈竊血會導致椎基底動脈系統(tǒng)供血不足,發(fā)生如發(fā)作性頭暈、視物模糊、復視、共濟失調(diào)和眩暈等。如果不治療可能會有腦缺血發(fā)作,嚴重可導致急性腦梗死。
患者入住普外科三病區(qū)后積極術前準備、告知家屬風險同時行術前多方討論,術前準備充分后,由普外科三病區(qū)副主任張生軍、主治醫(yī)師樊華在局麻下行左鎖骨下動脈造影、閉塞開通、及支架置入術。該手術風險較大,患者隨時可能出現(xiàn):血管破裂出血、腦梗、左上肢指端壞死、心腦血管意外等。術后患肢肱動脈、橈動脈搏動恢復且搏動有力,血壓可測到,患者痊愈出院。
該患者的成功救治,沒有任何并發(fā)癥發(fā)生,在陜北地區(qū)尚屬首例,國內(nèi)少見。本手術的成功實施,標志著附院血管外科在外周血管診治方面的技術力量上了一個新臺階。