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        學(xué)院傳真  
      附院東關(guān)分院綜合外科與多科協(xié)作共同救治一例危重癥患者
      2015年01月29日  

       

      作者:文  榮  核稿:李建雄  編發(fā):蘭天峨


       

       

      本網(wǎng)訊 近日,附屬醫(yī)院綜合外科收治一位重癥患者得到了心血管內(nèi)科四病區(qū)和麻醉科等科室的大力支持,順利完成手術(shù),成為分院多科協(xié)作的又一典范。  

      患者孫某,因“頭痛、頭暈伴嘔吐2周,加重3天”收入分院綜合外科,經(jīng)頭顱MRI檢查顯示:右額葉可見一類圓形囊性占位,大小約3.5×4.3㎝,增強掃描實性部分及囊壁明顯強化,占位與腦水腫帶分界清晰,右側(cè)腦室受壓、變形,中線結(jié)構(gòu)略向左偏移。入院診斷考慮為右額葉深部膠質(zhì)細胞瘤,積極準備后予以手術(shù)治療,但是患者心臟病嚴重,動態(tài)心電圖顯示:陣發(fā)性交界區(qū)逸搏心律、多發(fā)交界性逸搏、多發(fā)房性早搏伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)、多源性室性早搏伴二聯(lián)律、雙房擴大、心功能II級,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。這無疑增加了手術(shù)的風(fēng)險和難度,可是患者已經(jīng)有腦疝早期癥狀出現(xiàn)。為了解決這一難題,主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室經(jīng)過多次病例討論和會診,最終由心血管內(nèi)科四病區(qū)王營忠主任親自安置臨時起搏器,神經(jīng)外科主任張遠征親臨指導(dǎo),綜合外科主任張國主刀、醫(yī)師孫紅星協(xié)作,麻醉科全力配合,完成了右額顳開顱顱內(nèi)占位病變切除術(shù)及外減壓術(shù)。手術(shù)操作過程順利,患者未出現(xiàn)任何意外情況,術(shù)后給予相關(guān)支持對癥治療。  

      這是綜合外科近期遇到的癥狀比較嚴重的一位患者,本著為患者負責(zé)的態(tài)度,積極采取合理治療方案,并得到了心血管內(nèi)科四病區(qū)和麻醉科的積極協(xié)助,多科協(xié)作共同救治同時身患多種疾病的患者,這為今后類似病例的救治提供了成功的經(jīng)驗,值得全院推廣和借鑒。

       

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