作者：云 莉 核稿：趙 潔 編發(fā)：曹興美
本網(wǎng)訊 近日，附屬醫(yī)院普外科三病區(qū)與介入科導(dǎo)管室合作，成功完成了陜北首例無并發(fā)癥發(fā)生的降主動脈多發(fā)潰瘍帶覆膜多個支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。
患者45歲，腹痛3天入院，經(jīng)附院CT檢查，普外科三病區(qū)會診考慮為：降主動脈多發(fā)穿透性潰瘍、降主動脈壁間血腫形成、腹主動脈急性主動脈夾層、雙側(cè)胸腔積液、高血壓病2級、雙肺肺炎、室性早搏等。
該患者入住消化科后，醫(yī)護人員積極穩(wěn)定血壓，會診后轉(zhuǎn)入普外科三病區(qū)，給予穩(wěn)定血壓、控制心率、告知家屬病危。同時行術(shù)前多方討論，術(shù)前準備充分后由張生軍副主任等醫(yī)護人員，在介入科導(dǎo)管室實施了局麻下降主動脈多發(fā)潰瘍帶覆膜多個支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。該手術(shù)風險極大，患者隨時可能出現(xiàn)危險。因術(shù)前準備充分，手術(shù)非常成功，術(shù)后患者痊愈出院。
主動脈穿透性潰瘍常發(fā)生于降主動脈，多數(shù)伴有動脈粥樣硬化，主動脈破裂率高，需要積極的處理。目前穿透性主動脈潰瘍正逐漸被認識，考慮為典型假腔型主動脈夾層的一種病理變異，出血并發(fā)癥和破裂的發(fā)生率很高，近40%患者會發(fā)生，是急性主動脈綜合癥的一種。病理及臨床治療上均不同于主動脈夾層和主動脈壁內(nèi)血腫，國內(nèi)尚少見。這項手術(shù)的成功實施，標志著附院血管外科的技術(shù)力量上了一個新臺階。
