各學(xué)院、各單位:
2019年度門診特殊疾病(原長期慢性?。┥陥蠊ぷ骷磳㈤_始,為了確保我校教職工依規(guī)享受門診特殊疾病(原長期慢性?。┽t(yī)療待遇,現(xiàn)就申報有關(guān)事項通知如下:
一、申報時間及地點
1.學(xué)校收取申報材料時間:2018年9月1日-9月7日。
2.申報地點:人事處勞資社??疲ㄒ莘驑?span lang="EN-US">212室)。
3.聯(lián)系人:郝雯暉 聯(lián)系電話:0911-2332508。
二、 門診特殊疾病病種范圍
凡患下列疾病在六個月以上,且參保期滿六個月的參保職工,均可申報享受門診特殊疾病門診醫(yī)療待遇:慢性骨髓炎;各種惡性腫瘤;慢性阻塞性肺疾病(重癥);慢性活動性肝炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;慢性腎炎;腎小管酸中毒;慢性再生障礙性貧血;帕金氏??;糖尿?。ê喜⑿摹⒛I病變之一者);高血壓病(有心\腦\腎并發(fā)癥之一者);潰瘍性結(jié)腸炎;慢性心力衰竭;強直性脊柱炎(AS);骨與關(guān)節(jié)結(jié)核;重癥銀屑??;腦血管病門診治療;克隆氏??;骨髓增生異常綜合癥;高血壓?。á蚱谝陨希?;慢性溶血性貧血;慢性血小板減少性紫癜;慢性胰腺炎;炎癥性腸炎;慢性阻塞性肺疾病;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;糖尿?。环喊l(fā)性皮炎;精神分裂癥的門診治療;肺心?。患谞钕俟δ芸哼M?。恢夤芟猿掷m(xù)期中度以上);肺結(jié)核;癲癇;泛發(fā)性濕疹;白癜風(fēng);老年癡呆癥(阿爾茲海默癥);重癥肌無力;股骨頭壞死(藥物維持治療)。
三、申報材料
1.《延安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請鑒定表》一份( 申請鑒定表需按表格要求詳細填寫)。
2.門診病歷原件、住院病歷復(fù)印件(必須有近三年內(nèi)住院病歷復(fù)印件)。
3.二級以上定點醫(yī)院診斷證明書〔近期(一月內(nèi))〕。
4.各種檢查檢驗報告單?!策h期、近期(一月內(nèi))〕。
5.醫(yī)保證、一寸免冠近照一張。
6.皮膚病需患病部位局部照片及帶患病部位全身照。
四、就診就醫(yī)管理
享受門診特殊疾病醫(yī)保人員,在門診就醫(yī)和定點零售藥店購藥時,先由個人賬戶基金支付,個人賬戶當(dāng)年劃入基金用完后,符合治療所鑒定病種的醫(yī)療費用可使用門診特殊疾病醫(yī)療保險基金。門診特殊人員可在本市內(nèi)所有公立定點醫(yī)院就診就醫(yī)及門診特殊疾病定點零售藥店購藥。個人支付部分由個人用現(xiàn)金支付,可報銷部分實行統(tǒng)籌刷卡支付。未按規(guī)定就醫(yī)購藥所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥鑸箐N,由個人自負。
五、醫(yī)療費用報銷
門診特殊疾病長期駐外人員須在個人申請登記備案的定點醫(yī)院就醫(yī)購藥,就醫(yī)購藥費用先由個人墊付,于當(dāng)年的12月5日至15日,由單位經(jīng)辦人統(tǒng)一收集發(fā)票、處方、醫(yī)療保險IC卡及門診病歷等資料到參保所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
六、注意事項
1.本年度享受門診特殊疾病醫(yī)療保險待遇的人員,下年度不再享受。
2.門診特殊疾病和門診大病醫(yī)療待遇不能同時享受。
特此通知。
附件:《延安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請鑒定表》
人事處
2018年7月17日